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Procedimientos para un Aborto
La píldora para Aborto
La pildora del aborto es un medicamento que tambien se conoce por otros nombres como Mifeprex, Mifepristona, RU-486 o simplemente aborto con medicamentos. El govierno de EE.UU. sólo aprobó la pildora del aborto para ser administrado a mujeres hasta el dia setenta despues de su ultima menstruacion. Si un médico recomienda la píldora del aborto a pesar de tener más de 70 días (10 semanas) de embarazo, seria recomendable que buscara otro profesional medico que cuide de su salud y bienestar y que siga las normas de la FDA.
Tomar la pildora del aborto conlleva asistir a tres citas:
- En la primera visita, se le da a la mujer pastillas que provocan la muerte del embrión (un embrion es un ser humano en la primer estapa de gestacion).
- Entre vienticuatro y 48 horas más tarde, la mujer toma un segundo medicamento (misoprostol) que induce el parto tal vez en casa o en un hotel.
- Entre 7 y 14 días despues, la mujer vuelve al consultorio para un examen para confirmar que el proceso ha sido realizado por completo.
Nota importante:. La píldora de aborto no funciona en embarazos ectópicos. [2] El embarazo ectopico es una condicion de peligro de muerte para la madre donde el embrion se implanta afuera del utero en las trompas de Falopio generalmente. El tubo puede romperse y causar una hemorragia seria y hasta la muerte, si no es diagnosticado a tiempo.
La aspiración del primer trimestre Aborto-Hasta doce o trece semanas de embarazo[3]
Este aborto quirúrgico se realiza a lo largo del primer trimestre (aunque algunos proveedores de aborto pueden utilizar esta técnica hasta 16 semanas de embarazo). Dependiendo del proveedor y el costo, se ofrecen diferentes métodos para el control del dolor, que van desde anestésico local hasta la anestesia general.
En el primer trimestre, la anestesia local es más comúnmente utilizada, mientras IV, la sedación intravenosa, se utiliza con mucha menos frecuencia.
Antes de que el aborto pueda tener lugar, el cuello uterino de la mujer debe ser abierto para que los instrumentos pueden pasar. El médico hace ya sea mediante la inserción de dilatadores (de metal o de absorción de agua) en el cuello uterino, o mediante el uso de un fármaco administrado por vía oral o vaginal. El grado de dilatación requerido depende de la etapa del embarazo.
Una vez que el cuello uterino de la mujer se dilata, el proveedor de aborto utiliza ya sea una aspiradora manual de vacío o un instrumento de succión eléctrica para extraer el contenido del útero, incluyendo el embrión o el feto (ser humano en primera o segunda etapa de desarrollo), la placenta y otros tejidos.
El proveedor de aborto pasa el instrumento a través del cuello uterino y dentro del útero. Una vez dentro, el instrumento succiona el contenido uterino. Después de que el útero se ha vaciado, el médico retira el instrumento de aspiración e inspecciona el cuello uterino de la mujer por posible sangrado.
Para garantizar que el aborto fue completo y nada se ha quedado atrás, el proveedor de aborto puede optar por utilizar el legrado uterino instrumental (un cuchillo en forma de bucle) y hacer una pasada final con el instrumento de aspiración para asegurar que nada se ha quedado atrás.
Después del procedimiento, la mujer puede pasar a una sala de recuperación. La cantidad de tiempo invertido en la recuperación varía. Si se han producido complicaciones del procedimiento, la mujer lo puede notar inmediatamente o hasta aproximadamente dos semanas después.
Dilatación y evacuación (D & E) -Acerca de trece semanas en adelante[4]
Este aborto quirúrgico se realiza durante el segundo trimestre del embarazo. En este procedimiento, el cuello uterino se debe abrir más ancho que un aborto en el primer trimestre debido al tamaño del feto en crecimiento. La dilatación del cuello uterino se realiza uno o dos días antes del aborto.
En el día del procedimiento del aborto, los dilatadores se remueven. Si el embarazo es lo suficientemente temprano en el segundo trimestre, el uso de succión para extraer el feto puede ser suficiente. Esto a veces se llama una aspiración D y E, y es similar a un aborto quirúrgico del primer trimestre.
A medida que el embarazo progresa a un estado mayor de desarrollo, se hace necesario el uso de fórceps para extraer el feto, que se convierte demasiado grande para pasar a través del instrumento de aspiración.
Antes de insertar la pinza, el médico encontrará la ubicación del feto a través de ultrasonido o por la sensación de la parte exterior de la zona abdominal de la mujer.
Una vez que el feto ha sido localizado, el proveedor de aborto insertará el fórceps en el útero y comenzar a extraer el contenido. El médico realiza un seguimiento de qué partes fetales se han eliminado de manera que no quede ninguno en el interior, lo que podría causar una infección.
Por último, un instrumento de curetaje y / o de succión se utiliza para retirar cualquier tejido o coágulos de sangre restantes para asegurar que el útero esté vacío. Después del procedimiento, la mujer seguramente será llevada a una sala de recuperación. La longitud de tiempo de recuperación varía.
La dilatación y evacuación ( D y E) después de la viabilidad potencial – Cerca de veinte y cuatro semanas en adelante
Cuando el aborto se produce en un momento en que de otro modo el feto podría haber nacido de manera regular , se aplican inyecciones para provocar la muerte del feto .
Esto se realiza con el fin de cumplir con la ley federal que requiere un feto muerto antes de la eliminación completa del cuerpo de su / su propia madre.
Los medicamentos (digoxina y cloruro de potasio) se inyectan ya sea en el líquido amniótico, el cordón umbilical, o directamente en el corazón del feto. El resto del procedimiento es el mismo que la dilatación y procedimiento de evacuación descrito anteriormente.
D & E intacto ( dilatación y evacuación )
Cuanto más pasa el fórceps en el útero, más aumenta el potencial de complicaciones e infecciones. Esta es la razón por la que se utiliza un D & E intacto cuando el cuello uterino puede ser dilatado lo suficiente para permitir dicho procedimiento.
Debido a que el cuello uterino se debe abrir más ampliamente, los dilatadores se insertan generalmente en la mujer con un par de días de antelación . Dependiendo de la edad del feto, el cráneo puede ser demasiado grande para pasar a través del cuello uterino. En este caso, el cráneo debe ser aplastado para que se puede quitar. Para ello, el proveedor del aborto utiliza fórceps para hacer una abertura en la base del cráneo con el fin de succionar el contenido. El feto se puede retirar de manera intacta utilizando los fórceps.
Medicamentos de Aborto para el Segundo Trimestre
Este procedimiento de aborto termina el embarazo, causando la muerte del feto y expulsa el contenido del útero. El cuello uterino puede ser suavizado o bien con el uso de palos de algas llamados laminaria o medicamentos en el inicio del procedimiento. Una vez que se prepara el cuello del útero, diversas combinaciones de medicamentos se administran, por lo general una mezcla de mifepristona (por vía oral) y misoprostol (ya sea oral o vaginal). La mifepristona hace que el saco amniótico (que contiene el feto, la placenta y el tejido relacionado con el embarazo) se desprenda del útero, lo que resulta en la muerte del feto, mientras que el misoprostol induce el parto a la salida del feto, la placenta y otros tejidos relacionados con el embarazo.
Debido a que algunas mujeres prefieren para comenzar el aborto un feto muerto, una variante de este procedimiento se hace a veces el uso de digoxina o cloruro de potasio. Este medicamento se inyecta en el líquido amniótico, el cordón umbilical, el feto, o el corazón fetal antes del procedimiento , terminando así con el embarazo.
Poco después, la mujer recibirá medicamentos, por lo general el misoprostol, para hacer que el útero se contraiga y expulse el feto y la placenta. Si el aborto no ha ocurrido dentro de 3 horas después de la última dosis de la medicación, el procedimiento se reanudará al día siguiente.
Los regímenes de dolor eficaces para abortos inducidos por medicamentos en el segundo trimestre no han sido bien establecidos. Las complicaciones potenciales incluyen hemorragia, infección, y la necesidad de una transfusión de sangre, retención de placenta y ruptura uterina.
Nuestro centro ofrece consultas e información precisa sobre todas las opciones de embarazo; Sin embargo, no ofrecemos ni referimos para servicios de aborto. La información de esta página web está destinada para fines de educación general y no debe ser tomada como un sustituto de asesoramiento profesional y / o consejo médico.
[1]”Medication Guide: Mifeprex,” The U.S. Food and Drug Administration, last modified April 22, 2009, http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088643.pdf
[2]“Mifeprex: Prescribing Information,” Danco Laboratories, last modified April 22, 2009, http://www.earlyoptionpill.com/userfiles/file/Mifeprex%20Labeling%204-22-09_Final_doc.pdf
[3]Maureen Paul et al., Management of Unintended and Abnormal Pregnancy: Comprehensive Abortion Care (United Kingdom: Blackwell Publishing Ltd, 2009), 135-156.
[4] Ibid., 157-177.
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